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白内障常见问题答问
关于准分子激光近视治疗手术的经典问答
 
 
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问:什么叫白内障?
答:眼球里透明的晶体出现混浊即为白内障。初起混浊轻微或范围较小不影响视力,而后渐渐加重至明显影响视力甚至失明。
 
问:白内障是怎么发生的?
答:确切病因尚不清楚,可能与年龄的老化,遗传因素,紫外线过度照射,眼内某些炎症性疾病等有关。通常为双眼发生,但时间可有先后,轻重不一。另,外伤(包括雷电)也可导致白内障。

问:什么人易患白内障?
答:最常发生于50岁以上者,但糖尿病患者出现白内障的时间较早。一些年轻的病人,新生儿,婴幼儿也可能发生白内障。

问:是不是老了以后都会发生白内障?
答:不是每个老人都会发生白内障,或者可以说虽然大部分老人会发生白内障,但并不是每个都发展到明显影响视力需要手术的程度。

问:白内障可以预防吗?
答:目前尚无确切的预防办法。已经明确的是,紫外线照射可以诱发白内障,所以,在夏季太阳猛烈的日子外出,需要带遮阳伞或墨镜抵挡紫外线的损伤。糖尿病患者容易较早患白内障,这是和血糖控制不佳有关系的,提醒糖尿病患者要认真对待,严格在内科医师的指导下控制血糖。孕妇怀孕头三月内避免患病和不随意服药可减少先天性白内障的发生。

问:白内障患者可有哪些症状?
答:主要表现为无痛性渐进性视力下降,某些病人还可能出现暂时性近视度数加深,偶尔还可能有单眼双影甚至多影现象。

问:白内障是怎样治疗的?患了白内障,可以用药物治愈或控制吗?
答:目前市面上有不少白内障点眼药,但有无疗效尚不明确,最多只能延缓白内障的发展。手术是已经证实的最有效治疗白内障的唯一途径,成功率接近百分之百。

问:手术对年龄有限制么?老年人能否耐受手术?
答:实际上,白内障的患者大多是老年人,这是白内障医师的主要患者群体。白内障手术并不复杂,滴几滴表面麻醉后即可施行超声乳化手术,整个过程只需十几分钟,既不痛也无需害怕。之后并不需要特别的护理,第二天生活就可以基本象平时那样了。所以,老年人首先要克服心理上的恐惧,其次,如果有糖尿病、高血压等疾病,先将血压血糖适当地控制一下,再来手术就可以了。

问:何时接受白内障手术较为合适?
答:民间曾流传着一种说法,白内障要等完全成熟,看不见了才能手术。这是一种过时的观点。一般来说,白内障患者视力小于0.1影响正常工作生活,就该和眼科医师谈手术问题了,有些对视力要求较高患者甚至0.3或0.4时也可考虑接受手术治疗。就季节而言,患者可能也会有很多考虑,认为天热不好,天冷也不好。实际上,一年四季都无所谓的,因为切口很小,闭合很好,只要不撞到眼睛不乱揉眼睛造成切口裂开,就不会有感染的危险。

问:如果不手术,会引起其它问题吗?
答:患了白内障需要手术时,医师总是建议患者手术,因为每个人都享有看见的权利。如果不作手术,可能的问题有白内障成熟过程中引发青光眼造成眼痛头痛甚至失去复明的机会,也可能出现葡萄膜炎造成日后即使手术也不能很好恢复的结果。当然,如果有眼底病同时存在,也会因为白内障影响了眼底检查和判断而延误治疗时机。

问:白内障手术有哪几种方式?
答:过去,白内障要等完全成熟了才可以手术,把晶体内的混浊物连同囊袋一起取出来,术后要配戴厚重的凸透镜片矫正视力;现在,我们选择一种显微手术方式,在显微镜下把晶体内的混浊物取出,保留囊袋,植入人工晶体,使术后视力迅速恢复;近几年,更在后者的基础上发展了超声乳化手术。

问:白内障超声乳化手术是怎么一回事?
答:该手术是近几年的新兴手术,简言之是把半固体状态的浑浊晶体乳化吸出,该手术具有切口小,恢复快的优点。

问:白内障超声乳化手术可以不住院吗?
答:可以。因为手术切口小,缝合精细,患者能在术后回家休息,但有些边远地区的患者也可以住院几天以便观察。

问:白内障术后会不会复发?
答:一部分白内障患者手术后数月或数年后可能出现残留囊膜的混浊,称为后发性白内障,可以在门诊做YAG激光治疗。

问:白内障术后需不需要配眼镜?
答:白内障摘除并植入人工晶体后理论上讲是不会有调节的,但可能由于人工晶体具有一定的焦深,一般能满足病人的远近两用功能。对于近距离工作较多者,术者可能在选择人工晶体时主要满足患者的近距离视力,若想看远更清楚,则需配戴低度数的凹透镜(近视镜);反之,远距离视力要求较高者,术者选择人工晶体时主要满足患者的远视力,若想读书看报,可能要配低度数的凸透镜(老化镜)。
 
问:什么叫人工晶体?
答:人工晶体是一种高科技产物,是取代混浊水晶体并植入眼内勿需更换的一种光学晶体。

问:是否所有白内障患者都需植入人工晶体?
答:绝大多数患者接受人工晶体植入后方可有较好的视力,但有些婴幼儿及高度近视患者可能不宜植入。

问:人工晶体植入术后有哪些优点?
答:主要优点是视力恢复迅速,并可迅速建立双眼单视和立体视觉。

问:人工晶体植入术后是否一辈子不变?
答:迄今为止,人工晶体植入术已有40多年的历史,由于人工晶体材料有着良好的生物相容性,放入眼内不产生或仅初期产生轻微的炎症反应,故在成人已被证明是安全的。现在也已有越来越多的儿童患者接受了人工晶体植入术,效果是令人满意的。

问:人工晶体有什么科学性?
答:目前最常用的人工晶体是用聚甲丙烯酸甲酯即 PMM制成的,具有很高的透率,在眼内无退变现象,无刺激作用,生物相容性好,并在材料内加入紫外线吸收剂,防御紫外线射入眼内,以预防光损伤性视网膜病变。
 
 
 
 
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