1.准分子激光治疗近视的原理
2.准分子激光治疗近视的适应症
3.准分子激光治疗近视的禁忌症
4.波前像差引导下的个体化切削技术
5.准分子激光治疗注意事项
1.准分子激光治疗近视的原理
近视眼是由于眼球的前后径太长或者眼球前表面太凸,外界光线不能准确会聚在眼底所致。准分子激光是一种人眼看不见的波长仅193纳米的紫外线光束,其特性为光子能量大,波长极短,对组织的穿透力极弱,不会穿入眼内,仅被组织表面吸收,对周围组织无损或损伤极微,准分子激光角膜屈光治疗技术(LASIK 技术),是用一种特殊的极其精密的微型角膜板层切割系统(简称角膜刀)将角膜表层组织制作成一个带蒂的角膜瓣,翻转角膜瓣后,在计算机控制下,用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化,然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位,以此改变角膜前表面的形态,调整角膜的屈光力,使外界光线能够准确地在眼底会聚成象,达到矫正近视的目的。
2.准分子激光治疗近视的适应症
⑴ 年龄 18 周岁至 50 周岁。
⑵ 近 2 年的近视屈光度稳定,其加深发展每年不大于 50 度。
⑶ 近视 2000 度以内,散光 400 度以内,远视 800 度以内者。
⑷ 眼部检查无活动性眼部病变。
⑸ 患者本人有摘掉眼镜的强烈要求
3.准分子激光治疗近视的禁忌症
⑴ 眼部患有活动性炎症,包括结膜炎、角膜炎和慢性泪囊炎等。
⑵ 严重的角膜营养不良。
⑶ 视网膜脱离等眼底病变患者。
⑷ 患有干眼症、圆锥角膜、青光眼、糖尿病、胶原性疾病者。
⑸ 瘢痕体质。
⑹ 孕妇和夜间行车的驾驶员。
⑺ 戴镜矫正视力极差的重度弱视者。
⑻ 对视力要求极高、对手术思想顾虑极大者。
4.波前像差引导下的个体化切削技术
人眼视网膜的生物学极限视力应是3.0—4.0。换句话讲,假如人眼具有完美的屈光系统,人类的裸眼视力应能达到 3.0左右。人眼像差使人眼的光学系统不完美,因而妨碍人眼对视网膜分辨率(感光性)的充分利用。在没有低阶像差(指近视、远视、散光)干扰的情况下,人眼视力也只有1.0—2.0。如果高阶像差(指慧差、影晕等)一并排除,人类才可以达到3.0—4.0的超常视力。传统的LASIK手术方式只能矫正低阶像差。随着技术的发展,波前像差仪可以检测眼的整体像差,包括低阶像差和高阶像差。人眼像差有30余种,包括角膜像差、晶体像差等等。波前像差引导下的个体化切削技术即根据每位患者不同的眼球屈光数据,“量眼定做”设计出最佳切削方案,术中眼球像差仪分析系统与准分子激光机治疗系统有机连接,全面矫正人眼像差,使术后裸眼视力有可能达到或接近3.0—4.0的人眼极限视力。这就是角膜屈光手术的最新概念。
5.准分子激光治疗注意事项
手术前
⑴ 注意充分的休息,避免用眼疲劳,以免引起眼的调节痉挛。
⑵ 滴用抗生素眼药水,减少手术感染机率。
⑶ 检查前应停戴隐形眼镜,让角膜恢复其自然状态。 软性隐形眼镜偶戴者应停戴48至72小时,长期配戴者需停戴1至2周;配戴硬镜者停戴4至6周。
⑷ 手术当日停用化妆品、面霜、香水等,避免增加手术感染机会。
手术后
⑴ 24小时内睡眠以仰卧姿势为佳,以免碰伤角膜。
⑵ 可能会持续有泪水流出,切忌用手揩擦及不要洗头。
⑶ 若感痛楚,可按医生指示服止痛药。
⑷ 避免刺激性化学品进入眼睛。
⑸ 依时复诊及按医生指示用药。
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